De mama, cervical y colorrectal | 07 JUN 22

La pandemia de COVID-19 redujo millones de exámenes de detección de cáncer

El impacto de la pandemia de COVID-19 en las pruebas de detección de cáncer
Autor/a: Stacey A. Fedewa, PhD; Jessica Star, MA, MPH; Priti Bandi, PhD; et al Fuente: JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2215490  Changes in Cancer Screening in the US During the COVID-19 Pandemic

Puntos clave

Pregunta

¿Cambió la prevalencia nacional de las pruebas de detección del cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal durante la pandemia de COVID-19?

Hallazgos

En este estudio de encuesta nacional, entre 2018 y 2020, la prevalencia de exámenes de detección de cáncer de mama y de cuello uterino del año anterior disminuyó en un 6 % y un 11 %, respectivamente.

No hubo cambios en la prevalencia de exámenes de detección de cáncer colorrectal del último año, con un aumento del 7 % en las pruebas de heces y una disminución del 16 % en la colonoscopia.

Significado

Estos hallazgos sugieren que las pruebas de heces contrarrestaron las disminuciones en la colonoscopia durante 2020, mientras que las pruebas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino disminuyeron modestamente.

Resumen

Importancia

La atención médica se interrumpió en los EE. UU. durante el primer trimestre de 2020 con el surgimiento de la pandemia de COVID-19. Los primeros informes en muestras seleccionadas sugirieron que los servicios de detección de cáncer disminuyeron considerablemente, pero aún no se han informado estimaciones basadas en la población de la prevalencia de detección de cáncer durante 2020.

Objetivo

Examinar los cambios en la prevalencia de las pruebas de detección de cáncer de mama (BC), cáncer de cuello uterino (CC) y cáncer colorrectal (CRC) con datos nacionales contemporáneos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) basados ​​en la población.

Diseño, entorno y participantes

Este estudio de encuesta incluyó encuestados de las encuestas BRFSS de 2014, 2016, 2018 y 2020 que eran elegibles para BC (mujeres de 50 a 74 años), CC (mujeres de 25 a 64 años) y CRC ( mujeres y hombres de 50 a 75 años) tamizaje. El análisis de datos se realizó desde septiembre de 2021 hasta febrero de 2022.

Principales resultados y medidas

Recepción autoinformada de una prueba de detección de BC, CC y CRC reciente (definida como en el último año). Se calcularon los índices de prevalencia ajustados (aPR) que compararon la prevalencia de 2020 con la de 2018 y los IC del 95 %.

Resultados

En total, 479.248 personas se incluyeron en los análisis de la detección de BC, 301453 personas se incluyeron en la detección de CC y 854210 personas se incluyeron en la detección de CCR. En 2020, entre los encuestados de 50 a 75 años, 14815 (11,4 %) eran negros, 12081 (12,6%) eran hispanos, 156198 (67,3%) eran blancos y 79234 (29,9%) se graduaron de la universidad (todos los porcentajes están ponderados).

Después de 4 años (2014-2018) de prevalencia casi constante, el cribado de BC del último año disminuyó un 6 % entre 2018 y 2020 (del 61,6 % en 2018 al 57,8 % en 2020; aPR,  0,94; IC del 95 %, 0,92-0,96), y el cribado de CC disminuyó un 11% (del 58,3% en 2018 al 51,9% en 2020; aPR, 0,89; IC 95%, 0,87-0,91).

La magnitud de estas disminuciones fue mayor en personas con menor nivel educativo y personas hispanas. La prevalencia de detección de CCR se mantuvo estable; las pruebas de heces del último año aumentaron un 7 % (RPa,  1,07; IC del 95 %, 1,02-1,12), compensando una disminución del 16 % en la colonoscopia (RPa,  0,84; IC del 95 %, 0,82-0,88) entre 2018 y 2020.

Conclusiones y relevancia

En este estudio las pruebas de heces aumentaron y contrarrestaron una disminución en la colonoscopia durante 2020, y la detección de cáncer de mama y del cáncer colorrectal disminuyó modestamente.

Todavía no se sabe cómo estos hallazgos podrían estar asociados con los resultados, pero será importante monitorearlos, especialmente en poblaciones con un nivel socioeconómico más bajo, que experimentaron mayores disminuciones en las pruebas de detección durante la pandemia de COVID-19.


Comentarios

Los nuevos hallazgos dirigidos por investigadores de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) muestran que la cantidad de mujeres en los Estados Unidos que informaron haber tenido un examen de detección de cáncer de mama o cáncer de cuello uterino reciente (en el último año) se redujo en 2,13 millones (6%) y 4,47 millones. (11 %) respectivamente en 2020 en comparación con 2018.

 

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