La fuerza de prensión de la mano como biomarcador de mortalidad

Introducción

La fuerza de agarre es fácil de evaluar, no requiere condiciones ambientales específicas y el equipo involucrado es económico y portátil. La fuerza de agarre también se considera un biomarcador confiable en adultos mayores; estudios previos han informado disminuciones en la fuerza de agarre con el envejecimiento a una tasa anual de∼1% después de la mediana edad, y se ha sugerido que una mayor fuerza de prensión manual en la mediana edad aumenta la resiliencia al envejecimiento.

Una pérdida sustancial de la fuerza de prensión manual puede indicar tanto un deterioro de la salud como un envejecimiento prematuro, lo que conduce a un mayor riesgo de discapacidad y morbilidad en el futuro, especialmente entre los adultos mayores.

Existe evidencia que respalda una asociación inversa entre la fuerza de prensión manual y la mortalidad por todas las causas. Un metanálisis con 2.000.000 de participantes encontró que los niveles más altos de fuerza de agarre estaban asociados con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas, independientemente de la edad y la duración del seguimiento. Los estudios también muestran asociaciones consistentes entre la fuerza de prensión manual y la mortalidad cardiovascular. No obstante, la asociación de la fuerza de prensión manual con la mortalidad por cáncer sigue siendo controvertida.

Este estudio tiene como objetivo examinar la asociación de la fuerza de prensión manual con todas las causas y la mortalidad por cáncer en una gran muestra representativa de adultos mayores de 28 países con mediciones repetidas de prensión manual. Un objetivo secundario fue determinar la forma de la asociación dosis-respuesta entre la fuerza de prensión y la mortalidad.

Antecedentes

existe evidencia mixta sobre la asociación entre la fuerza muscular y la mortalidad en adultos mayores, en particular para la mortalidad por cáncer.

Objetivo

examinar la asociación dosis-respuesta de la fuerza de agarre objetivamente con todas las causas y la mortalidad por cáncer.

Diseño y configuración del estudio

Se recuperaron datos de oleadas consecutivas de la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa que comprende 27 países europeos e Israel. En general, se incluyeron 54.807 hombres (45,2%; 128.753 observaciones) y 66.576 mujeres (54,8%; 159.591 observaciones) de 64,0 (DE 9,6) y 63,9 (DE 10,2) años, respectivamente. Se realizaron la regresión de Cox y el método de subdistribución Fine-Grey.

Resultados

Durante el período de seguimiento (896 836 años-persona), el modelo totalmente ajustado mostró las estimaciones de riesgo significativas más bajas para el tercio más alto de fuerza de prensión manual en comparación con el primer tercio (referencia) en hombres (cociente de riesgo [HR], 0,41; intervalo de confianza [IC] 95 %, 0,34–0,50) y mujeres (CRI, 0,38; IC 95 %, 0,30–0,49) para la mortalidad por todas las causas.

Identificamos un umbral máximo para reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas para hombres (42 kg) y mujeres (25 kg), así como una asociación lineal de dosis-respuesta en participantes de 65 años o más. No se observó una asociación sólida para la mortalidad por cáncer.