Colesterol HDL y resultados CV adversos en poblaciones de alto riesgo
|
Puntos clave Pregunta ¿Cuál es la asociación entre el nivel muy alto de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y los resultados en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD)? Hallazgos En este estudio de cohorte de 14 478 participantes con CAD inscritos en el Biobanco del Reino Unido (UKB) y 5467 participantes en el Biobanco Cardiovascular de Emory (EmCAB), las personas en el UKB con niveles de HDL-C superiores a 80 mg/dL tenían un 96 % mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y un 71 % más de riesgo de mortalidad cardiovascular después del ajuste por covariables, en comparación con aquellos con niveles de HDL-C en el rango de 40 a 60 mg/dL. Estos hallazgos se replicaron en pacientes con CAD en el EmCAB. Significado Los niveles muy altos de HDL-C se asocian paradójicamente con un mayor riesgo de mortalidad en personas con CAD. |
Importancia
Estudios previos han demostrado un menor riesgo cardiovascular con niveles más altos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C). Sin embargo, datos recientes en la población general han mostrado un mayor riesgo de resultados adversos a concentraciones muy altas de HDL-C.
Objetivo
Estudiar la asociación entre niveles muy altos de HDL-C (>80 mg/dL) y la mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) e investigar la asociación de genotipos conocidos de HDL-C con resultados de niveles altos de HDL-C.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio prospectivo, multicéntrico, de cohortes, realizado desde 2006 hasta el presente en el Reino Unido y desde 2003 hasta el presente en Atlanta, Georgia, reclutó pacientes con CAD del UK Biobank (UKB) y el Emory Cardiovascular Biobank (EmCAB), respectivamente.
Los pacientes sin EAC confirmada fueron excluidos del estudio. Los análisis de datos se realizaron desde el 10 de mayo de 2020 hasta el 28 de abril de 2021.
Exposición
Niveles altos de HDL-C (>80 mg/dL).
Principales resultados y medidas
El resultado primario fue la muerte por todas las causas. El resultado secundario fue la muerte cardiovascular.
Resultados
Un total de 14 478 participantes (edad media [DE], 62,1 [5,8] años; 11 034 hombres [76,2 %]) de la UKB y 5467 participantes (edad media [DE], 63,8 [12,3] años; 3632 hombres [ 66,4%]) del EmCAB se incluyeron en el estudio.
Comentarios
Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.
