Preguntas frecuentes
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Preguntas frecuentes generales
¿Qué es Pennie?
Pennie es el mercado oficial en línea que han hecho posible el Estado de Pensilvania y las principales compañías de seguros privadas para ofrecer planes asequibles y de alta calidad en Seguro médico a los habitantes de Pensilvania. Pennie es realmente la mezcla perfecta de entidades públicas y privadas que colaboran para crear un mercado de seguros seguro y de confianza.
¿Cómo puedo contactar con Pennie?
Si usted es un cliente que desea hablar con uno de los amables y bien informados representantes de atención al cliente de Pennie, puede llamar al Centro de Contacto de Pennie al 1-844-844-8040.
Si usted es un Pennie certificado Agente o Asistente y necesita asistencia puede llamar al Centro de Contacto Pennie al 1-844-844-4440.
Haga clic aquí para obtener más información sobre las opciones de asistencia para la inscripción gratuita o sobre cómo enviarnos un correo electrónico.
¿Dónde puedo encontrar una lista completa de preguntas frecuentes?
Haga clic aquí para acceder a nuestra central de preguntas frecuentes.
Definiciones de términos comunes
- deducible - Es la cantidad que usted paga por los servicios sanitarios cubiertos antes de que su plan de seguros comience a pagar una parte de estos costes. Por ejemplo, si su plan tiene un importe de 2.000 dólares deducible, deberá pagar los primeros 2.000 dólares de su bolsillo por los servicios cubiertos.
- Máximo de desembolso - Es lo máximo que tiene que pagar por los servicios cubiertos en un año del plan. Una vez que haya gastado esta cantidad en costes como deducibles, copagos y coseguros, su Plan de seguro médico pagará el 100% de los costes de las prestaciones cubiertas.
- Crédito fiscal anticipado prima - Se trata de un crédito fiscal que puede obtener por adelantado para reducir su pago mensual de Seguro médico , o prima. Su derecho a recibir un crédito fiscal de prima se basa en los ingresos proyectados y en la información sobre el hogar que proporcione en su solicitud de Pennie.
- Cantidad permitida: la cantidad máxima que un plan pagará por un servicio sanitario cubierto. Este término también puede denominarse "gasto admisible", "asignación de pago" o "tarifa negociada".
- copago - Una cantidad fija (20 dólares, por ejemplo) que usted paga por un servicio sanitario cubierto después de haber pagado su deducible.
Preguntas adicionales
¿Puedo cambiar de cobertura fuera de la Período de Inscripción Abierta (del 1 de noviembre al 15 de enero)?
Para poder realizar cambios en su afiliación actual fuera del Período de Inscripción Abierta anual, deberá experimentar un Evento de Vida Calificado (QLE). Una QLE es un cambio de circunstancias que puede hacer que tenga derecho a una Período de Inscripción Especial, durante la cual puede realizar cambios en su afiliación.
- Pérdida de la cobertura esencial mínima como la cobertura basada en el trabajo o Medicaid;
- Cambio en el tamaño del hogar (por ejemplo, nacimiento de un hijo, matrimonio, divorcio);
- Cambio de residencia; y
- Cambio en los ingresos que le hace ser nuevamente elegible / elegible para Ayuda financiera.
Si actualmente está inscrito a través de Pennie y necesita informar de un QLE, acceda a su cuenta Pennie y haga clic en "Editar solicitud". Una vez actualizada su solicitud, haga clic en "Confirmar evento y comprar" para informar de su QLE e inscribirse en la cobertura.
Por lo general, dispone de 60 días para informar de su QLE e inscribirse en la cobertura.
¿Qué es un Evento de Vida Calificado?
Un cambio en sus circunstancias - como casarse, tener un bebé o perder cobertura médica - que puede hacerle acreedor a un Período de Inscripción Especial, que le permite inscribirse en Seguro médico fuera del año Período de Inscripción Abierta. Pulse aquí para obtener más información.
¿Qué son los problemas de concordancia de datos y qué documentos debo presentar para resolver uno?
¿Qué son los problemas de concordancia de datos/inconsistencias?
Cuando un cliente solicita cobertura médica a través dePennie, ésta está obligada por la ley federal a verificar la informaciónfacilitada en su solicitud. La mayoría de esta información es verificada inmediatamente por Pennie, sin embargo, en algunos casos, la información proporcionada no coincide con la información almacenada en las fuentes de datos verificadas de Pennie. Este tipo de situaciones se denominan problemas de concordancia de datos o incoherencias de concordancia de datos (DMI). Algunos ejemplos son:
- Proyectado Annual Hngresos de los hogares
- Ciudadanía/Inmigración Status
- Estatus de indio americano/nativo de Alaska
- No se puede optar a otros Cobertura mínima esencial (MEC)
Haga clic aquí para saber más sobre cómo resolver un problema de coincidencia de datos.
¿Qué documentación necesito para confirmar un Evento de Vida Calificado?
Cuando solicite la cobertura Pennie a través de unPeríodo de Inscripción Especial, es posible que le pidan que aporte documentos para confirmar el Evento de Vida Calificado (QLE) que le hace elegible. Haga clic aquí para conocer los QLEs más comunes que requieren documentación, qué documentos puede presentar y cómo hacerlo.
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