概述
心脏消融术
心脏消融术
心脏消融术是一种治疗心律不齐（称为心律失常）的方法。它使用细软管（导管）和冷能或热能在心脏上形成微小的疤痕。疤痕会阻断导致心律不齐的错误信号。图示为一种称为肺静脉电隔离的心脏消融术。
Cardiac ablation is a treatment for irregular heartbeats, called arrhythmias. It uses heat or cold energy to create tiny scars in the heart. The scars block faulty heart signals and restore a typical heartbeat.
Cardiac ablation is most often done using thin, flexible tubes called catheters that are inserted through a blood vessel. Less commonly, ablation is done during heart surgery.
Types
目的
心脏消融术是一种消除或预防心律不齐（心律失常）的治疗方法。
如果协调心跳的电信号不正常，就会发生心律失常。心跳可能会过快或过慢。或者心跳模式可能不正常。
根据心律不齐的类型，心脏消融术可能是首选治疗方法之一。有时，在药物或其他治疗不见效时会采用这种方法。
如果出现以下情况，医疗护理专业人员可能会建议您接受心脏消融术：
- 治疗心律不齐的药物对您无效。
- 治疗心律不齐的药物会给您带来严重的副作用。
- 该治疗对您所患的心律不齐类型（比如预激综合征或室上性心动过速）效果较好。
- 您出现心搏骤停或其他并发症的风险较高。
风险
心脏消融术的风险根据消融的类型和原因而定。潜在风险包括：
- 导管置入部位出血或感染。
- 血管损伤。
- 心脏瓣膜损伤。
- 新发心律不齐或加重。
- 心动过缓，可能需要用起搏器修复。
- 腿部或肺部出现血凝块。
- 卒中或心脏病发作。
- 在肺部和心脏之间输送血液的静脉变窄（肺静脉狭窄）。
- 术中所用造影剂对肾脏造成损害。
请向医护团队咨询相关的风险和益处，了解该治疗是否适合您。
如何进行准备
在心脏消融术前，您可能需要进行几项检测来检查心脏健康状况。
手术前一晚需要禁食禁饮。医护团队会确定您在心脏消融术前是否需要继续服用或更换任何药物。
可能出现的情况
之前
心脏消融术在医院进行。医护团队成员会在您的前臂或手部置入一根 IV 管。一般会给您注射帮助您放松的药物。这称为镇静。
治疗所需的镇静剂量根据心律不齐类型和整体健康状况而定。您可能完全清醒，也可能处于轻度镇静状态。有些患者需要联合用药，以保持类似睡眠的状态。这被称为全身麻醉。
期间
Catheter insertion points for cardiac ablation
Catheter insertion points for cardiac ablation
During cardiac ablation, a thin, flexible tube called a catheter is passed through a blood vessel to reach the heart. More than one catheter is often used. The catheter may be inserted in the groin, the shoulder or the neck.
医生会将一根或多根细软管（导管）插入血管并引导至心脏。通常将导管置入腹股沟的血管。但有时也会置入肩部或颈部的血管。
导管中被注入造影剂（对比剂）。造影剂有助于让血管更清晰地显示在 X 线图像上。
导管末端的传感器会发送电信号并记录心脏电活动。医护团队会根据这些信息确定导致心律不齐的部位。这些信息有助于医生了解哪些部位需要治疗。手术的这个环节被称为电生理学（EP）检查。
采用以下任一消融方法在心脏上形成小瘢痕，并阻断心律不齐：
检查过程一般不会引起任何不适。如果出现剧烈疼痛或气短，请告知医护团队。
术后
心脏消融术通常需要 3 到 6 个小时才能完成。具体时间取决于正在治疗的心律不齐类型。
术后，您需要在恢复区休息几个小时，医护团队会对您进行密切监测。根据您的状况，您可能当天回家，也可能在医院留观一夜。请安排人开车送您回家。
有些患者在心脏消融术后会感到有点酸痛。酸痛持续时间不应超过一周。大多数患者可以在几天内就可以恢复日常活动。大约一周内避免提举重物。
结果
大多数人在接受心脏消融术后，生活质量会得到改善。但心律不齐有可能复发。如果复发，您可能需要再次接受该治疗，但医疗护理专业人员也可能会推荐其他治疗方法。根据心律不齐的类型，您在心脏消融术后可能仍需要服用心脏病药物。
临床试验
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