Formulaire de candidature / Application form
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APPEL À CANDIDATURES POUR DES BOURSES DE MOBILITÉ DE COURT SÉJOUR / CALL FOR APPLICATIONS FOR SHORT-TERM RESEARCH MOBILITY / FALL-WINTER 2022 
Bourses de recherche de court-séjour vers la France à destination de chercheurs palestiniens
Mobility scholarships for short-term research trips to France for Palestinian researchers and scholars
INFORMATIONS PERSONNELLES / PERSONAL INFORMATION
Renseigner les informations demandées, telles qu'elles figurent sur votre passeport
Fill-up the required information as figured on your passport
Prénom / First name *
Nom de famille / Surname *
Date de naissance / Date of Birth *
MM
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DD
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YYYY
Numéro de téléphone fixe / Landline number
Numéro de téléphone portable / Mobile phone number *
INFORMATIONS SCIENTIFIQUES / SCIENTIFIC INFORMATION
Domaine de recherche du candidat / Candidate's research field *
Titre du projet de recherche / Research Project Title *
Langue du projet / Project's language *
Année d'obtention du doctorat / PhD certificate date *
MM
/
DD
/
YYYY
INSTITUTION PALESTINIENNE / PALESTINIAN INSTITUTION
Institut - Université en Palestine / Institute - University in Palestine *
Département - Faculté - Laboratoire en Palestine / Department - Faculty - Laboratory in Palestine *
Autre(s) institution(s) palestinienne(s) (le cas échéant) / Other Palestinian institution(s) (if any)
INSTITUTION FRANCAISE / FRENCH INSTITUTION
Institut - Université en France / Institute - University in France *
Département - Faculté - Laboratoire en France / Department - Faculty - Laboratory in France *
Nom du professeur d'accueil français / French host professor's name *
Spécialité du professeur d'accueil français / French host professor's specialty *
Adresse électronique du professeur d'accueil français / French host professor's email adress *
AUTRES INFORMATIONS / OTHER INFORMATION
Historique du candidat en France (visites ou études antérieures) si existant / Candidate's history in France (previous visits or studies) when applicable
Avez-vous déjà obtenu une subvention (bourse du gouvernement français, programme PHC Al-Maqdisi, etc.) du Consulat général de France à Jérusalem ? Have you obtained any previous grant (French government scholarship, Al-Maqdisi programme, etc.) from the Consulate general of France in Jerusalem? *
Si vous avez répondu oui à la question précédente, veuillez préciser la subvention obtenue et sa durée / If you have replied yes to the previous question, kindly specify the obtained grant and duration
Voulez-vous recevoir notre lettre d'information ? / Would you like to receive our newsletter? *
Candidature / Submission
Afin de soumettre votre candidature, veuillez cliquer sur "Envoyer" / In order to submit your final application, please click on "Submit"
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