Budget Engagement Registration Form

Thank you for your interest in providing input on the City of Austin budget! The questions we ask in the following form will only be used to measure and inform our outreach and engagement in the future. Your information will only be used in aggregate analysis, and all identifying questions are optional.

¡Gracias por su interés en darnos su opinión sobre el presupuesto de la Ciudad de Austin! Las preguntas que hacemos en el siguiente formulario solo se usarán para medir y proveer información para nuestras futuras actividades de promoción y participación. Su información solo se usará en los análisis acumulativos y todas las preguntas de identificación son opcionales.

Language/Idioma*

English Español

Name

First Name

Last Name

Nombre

Primer nombre

Apellido

Email*

Correo electrónico*

Which of the Budget Engagements are you interested in attending *

February 9th - Safety February 11th - Health and Environment February 17th - Economic Opportunity, Culture, and Affordability

(You may select all three)

¿A cuál de las siguientes actividades de participación en el presupuesto le interesa asistir?*

9 de febrero - Seguridad 11 de febrero - Salud y medio ambiente 17 de febrero - Oportunidad económica, cultura y capacidad de adquisición

(You may select all three)

¿Cuál es su idioma de preferencia?

What is your preferred language?

What are your accessibility needs?

¿Necesita asistencia con el acceso?

This Engagement session will focus on the Public Safety outcome area. In advance of the meeting, what should Austin do to make you more safe?

¿Qué debe hacer la Ciudad de Austin para que se sienta más seguro?

This Engagement session will focus on the Health and Environment outcome area. In advance of the meeting, what should Austin do to improve your health?

¿Qué debe hacer la Ciudad de Austin para mejorar su salud?

This Engagement session will focus on the Economic Opportunity and Culture and Lifelong Learning outcome areas. In advance of the meeting, what could Austin do to improve your economic opportunity? Or, how can Austin reflect your culture and enable your lifelong learning?

¿Qué debe hacer la Ciudad de Austin para mejorar sus oportunidades económicas? O, ¿cómo puede la Ciudad de Austin reflejar su cultura?

Race

White Black Latinx Asian Native American or Alaska Native Native Hawaiian or Pacific Islander Other

Raza

Blanco Negro Latino Asiático Indio americano o nativo de Alaska Nativo de Hawái o isleño del Pacífico Otra

Gender

Man Woman Non-Binary Prefer to self-identify

Género

Hombre Mujer No-binario Prefiero no identificarme

¿Se identifica como transgénero?

Yes No

Do you identify as Transgender?

Yes No

If you would prefer to self-identify, please do so below

Age

Under 17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Over 70

Edad

Menor de 17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Mayor de 70

Do you have a disability?

¿Tiene alguna discapacidad?